Трансформация взаимодействия бизнеса и государства в контексте развития системы ценностно-ориентированного здравоохранения

Введение. В условиях трансформации социально-экономической политики, сопровождаемой цифровизацией публичного политического управления в российском здравоохранении, усиливается интерес к ценностно-ориентированным подходам, которые обеспечивают смещение фокуса внимания с объёма оказанных услуг на измеримые результаты для здоровья населения. Реализация элементов ценностно-ориентированного здравоохранения сопровождается изменением конфигурации взаимодействия государства и бизнеса. Это указывает на актуальность поднимаемого вопроса и значение проблемы его политико-институционального измерения.

Целью статьи является анализ трансформации взаимодействия бизнеса и государства в процессе разработки инструментов ценностно-ориентированного здравоохранения в России с учётом актуальных практик и институциональных ограничений.

Материалы и методы. Материалами исследования послужили правовые акты, программные документы, публичные выступления представителей органов власти, материалы экспертных мероприятий и форумов, а также научные публикации. В работе применялись методы институционального и политического анализа, сравнительный подход и элементы дискурс-анализа.

Результаты. Ценностно-ориентированное здравоохранение в России функционирует преимущественно как политико-технологическая рамка стратегических решений государства, не получившая завершённого институционального оформления. Взаимодействие государства и бизнеса смещается от точечного лоббирования отдельных решений к более сложным форматам системного диалога, однако сохраняется внутреннее напряжение между расширением партнёрств и усилением регуляторного контроля. Выявлены ключевые сферы концентрации взаимодействия – цифровые платформы, анализ данных, фармацевтические и сервисные модели сопровождения пациента – а также институциональные ограничения, препятствующие переходу к управлению на основе результатов.

Выводы. Трансформация взаимодействия государства и бизнеса приобретает характер перераспределения политической ответственности в сфере здравоохранения. Бизнес расширяет своё присутствие в сферах проектирования управленческих инструментов, в экспертных форматах и при разработке аналитических решений. При этом он не получает формального доступа к принятию окончательных политических решений. Сделан вывод о необходимости дальнейшего анализа механизмов согласования интересов и перераспределения рисков в рамках внедрения ценностно-ориентированных моделей здравоохранения.

1. Аксенова Е. И., Камынина Н. Н. Ценностно-ориентированное здравоохранение: московская практика // Московская медицина. 2022. № 5(51). С. 24-32. EDN: NMXFDB

2. Аксенова Е. И., Камынина Н. Н. Ценностно-ориентированное здравоохранение: новая парадигма развития // Московская медицина. 2022. № 5(51). С. 4-10. EDN: WSCDXP

3. Камынина Н. Н., Полищук Н. С. Ценностно-ориентированное здравоохранение: систематизация инструментов и методов (обзор литературы) // Здравоохранение Российской Федерации. 2022. Т. 66. № 6. С. 444–450. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2022-66-6-444-450. EDN: BJYBXN

4. Мусина Н. З., Омельяновский В. В., Гостищев Р. В. и др. Концепция ценностно-ориентированного здравоохранения // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020. Т. 13. № 4. С. 438-451. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.042. EDN: FYNTXN

5. Ходакова О. В., Евстафьева Ю. В., Деев И. А., Кобякова О. С. Система здравоохранения, основанная на ценностях (систематический обзор) // Здравоохранение Российской Федерации. 2023. Т. 67. № 1. С. 5-13. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2023-67-1-5-13. EDN: OVHUSW

6. Маковецкая Е. Н., Гороховский С. П. Частные медицинские организации как субъекты рынка медицинских услуг // Экономика и бизнес: теория и практика. 2025. № 4(122). С. 224-229. https://doi.org/10.24412/2411-0450-2025-4-224-229. EDN: EHHDXT

7. Зудин А. Б., Снегирева Ю. Ю., Ананченкова П. И., Метельская А. В. Совершенствование деятельности частных медицинских организаций под влиянием современных тенденций развития здравоохранения // Ремедиум. 2023. Т. 27. № 4. С. 325-332. https://doi.org/10.32687/1561-5936-2023-27-4-325-332. EDN: UGENAJ

8. Лев М. Ю., Лещенко Ю. Г. Экономическая безопасность в системе здравоохранения в период пандемии COVID-19: ответная реакция государств и финансовых органов // Экономика, предпринимательство и право. 2020. Т. 10. № 6. С. 1857–1884. https://doi.org/10.18334/epp.10.6.110511. EDN: XPELPD

9. Орехова С. В., Сафаров М. А. Фиаско рынка и провалы государства: контуры новой модели здравоохранения в условиях пандемии // Журнал институциональных исследований. 2022. Т. 14. № 4. С. 95-109. https://doi.org/10.17835/2076-6297.2022.14.4.095-109. EDN: EBCHIB

10. Наджафова М. Н., Ноздрачева Е. Н., Зюкин Д. А. Covid-19 как фактор развития фармацев-тического бизнеса в России // Вестник Алтайской академии экономики и права. 2022. № 4-1. С. 93-98. https://doi.org/10.17513/vaael.2142. EDN: ZNXGPL

11. Ковалева И. П., Стрижак М. С., Заярная И. А. Совершенствование механизма участия частных клиник в системе обязательного медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022. Т. 30. № 2. С. 281–287. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-2-281-287. EDN: CVIFZR

12. Перхов В. И., Песенникова Е. В. Об обеспечении устойчивости функционирования здравоохранения в чрезвычайных ситуациях // Менеджер здравоохранения. 2021. № 4. С. 4-12. https://doi.org/10.21045/1811-0185-2021-4-4-12. EDN: KBVXDM

13. Краснов А. Д. Государственно-частное партнерство как механизм предотвращения конфликта интересов бизнеса и власти // Креативная экономика. 2021. Т. 15. № 8. С. 3195-3206. https://doi.org/10.18334/ce.15.8.113155. EDN: KHHZKY

14. Ремесник Е. С., Ладыгин А. А. Новые вызовы и запросы для национальной системы здравоохранения в цифровую эру // Теория и практика общественного развития. 2023. № 10(186). С. 173-180. https://doi.org/10.24158/tipor.2023.10.20. EDN: ROEIWN

15. Григорьева Н. С., Соболев С. А. Государственно-частное партнерство в здравоохранении: пример города Москвы // Уровень жизни населения регионов России. 2021. Т. 17. № 3. С. 327-338. https://doi.org/10.19181/lsprr.2021.17.3.3. EDN: UKRWFD